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宜秀區醫保局聚集群眾“急難愁盼”辦實事

日期:2021-12-08 15:26:45   來源:   點擊:
       “謝謝嚴同志,現在我愛人可以享受特慢病待遇了,每個月醫療支出小多了,你可幫了我們大忙啦!”宜秀區楊橋社區任某勇拉著黨員嚴加林的手,連連感謝。這是宜秀區醫保局黨史學習教育以來“我為群眾辦實事”實踐活動的一個側影。


       今年4月10日,嚴加林在楊橋社區走訪時,了解到汪某琴患賁門惡性腫瘤,1-4月已住院3次,總費用達3.56萬元,住院治療次數較多費用很大。嚴加林細心地核實該戶醫保待遇落實情況,發現汪某琴住院回來后,沒有及時申辦特殊慢性病。嚴加林現場立即協助汪某琴家屬,收集整理相關材料,通過手機在線幫助申請特殊慢性病——“惡性腫瘤(放化療、靶向治療)、惡性腫瘤門診治療”,5月初即審批通過,這才有了開頭的一幕。
       黨史學習教育以來,宜秀區醫保局深入基層、深入一線服務群眾,立足醫保本職崗位為人民服務、用心用情著力解決“門(特)慢如何申請、一些特殊藥怎么購買、醫療支出較大患者能否享受醫療救助”等等基層和群眾“急難愁盼”問題,受到基層歡迎。
       一個黨員就是一面旗幟。有著近三十年黨齡的葉孟青,辦起實事從不含糊。5月10日,葉孟青在羅嶺社區走訪時,了解到低保戶劉某英今年3月,因突發腦血管疾病,在合肥市一家醫院就診。葉孟青深入了解該戶家庭情況,仔細查看相關病歷材料和費用清單。本次住院發生總費用2.55萬元,基本醫保報補1.24萬元,個人自付費用仍然較大。經分析,范圍外費用0.34萬元,范圍內自付0.97萬元,未享受“一站式救助”。葉孟青立即與合肥醫院進行聯系,了解到劉某英住院時系統故障未反映其低保身份,造成“一站式救助”未落實。葉孟青現場收集資料,交辦鎮村醫保專干按規定程序落實手工醫療救助。5月底劉某英的“一卡通”賬戶就收到了0.68萬元的醫療救助款。



       “醫療保障涉及千家萬戶切身利益,醫保民生無小事”。黨員金壽峰是這么說的,也是這么做的。他總是身先士卒,每個月帶頭走基層,深入村組、深入農戶。6月10日,在到白澤湖鄉獨秀社區許某琴戶走訪時,金壽峰深入了解其患“肝硬化,已辦理特慢,2021年治療費用15.11萬元,基金支付10.61萬元,已享受醫療救助0.62萬元,醫保相關政策均得到落實。在交談過程中,許某琴反映“富馬酸丙酚替諾福韋片”在定點醫藥機構買不到,能不能幫助解決。金壽峰立即與市醫保局相關科室電話咨詢,確認該藥品為慢性病目錄內藥品,指導其先在治療醫生處開取處方,醫院藥劑科出具無藥證明,可以到慢性病定點藥店購買,同樣享受醫保待遇。6月15日金壽峰再次回訪,許某琴高興地說,她已經購買到了藥,并表示感謝。
       以上幾件案例,只是醫保局黨員同志在“我為群眾辦實事”實踐活動中的“下沉領辦”實事中的一小部分,截至目前,通過“下沉領辦”,宣傳解讀醫保政策560人次、現場幫助激活醫保電子憑證330人次,幫助城鄉居民申請門(特)慢18人次、落實手工醫療救助21人次、解決購藥難問題3件次、資助家庭困難2人次、家庭醫生簽約包升級2人次。
黨史學習教育中,局黨組認真落實“我為群眾辦實事”主體責任,黨支部積極發揮戰斗堡壘作用,針對走訪發現一些家庭有可能因病致貧或返貧,必須夯實醫療救助托底保障功能。在“下沉領辦”的基礎上,發揮大數據作用,建立“我為群眾辦實事”“數據篩辦”工作機制。篩“應保盡保”,每月定期比對民政、農業農村、退役軍人、鄉村振興、殘聯等部門的數據,嚴格落實國家及省市分類資助參保政策,確保特困人員、低保對象、返貧致貧人口等救助對象動態納入基本醫療保險覆蓋范圍,并實行“動態清零”。篩“應助盡助”,每月將經基本醫保、大病保險等報銷后個人范圍內自付費用超5000元人員名單反饋給鄉村振興、鄉鎮(街道)醫保部門核實,提前介入,跟進落實精準幫扶措施。截至目前,向鄉村振興部門、各鄉鎮(街道)醫保部門推送經基本醫保、大病保險等報銷后個人范圍內自付費用超5000元共2945人,經審定納入醫療救助38人次12.15萬元,有效地防止因病致貧返貧的發生。
       “江山就是人民、人民就是江山”。區醫保局黨支部全體黨員牢記“全心全意為人民服務”根本宗旨,時刻將群眾切身利益放在心上,鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興戰略有效銜接,積極落實醫療保障政策,切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感,以優異成績迎接黨的二十大勝利召開。
撰稿:嚴加林 審核:金壽峰

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