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如果技術應用不當，輕則手術效果不好，重則可能出現注射部位腫塊、結節、不平等并發癥，更嚴重的并發癥包括失明、中風、死亡。

規避風險很重要

據李發成教授介紹，由于自體脂肪源于自身，無排異、安全可靠，而且在人體成活后，即可維持永久，所以這幾年自體脂肪移植很受廣大求美者的喜愛，但事實上，這項技術發展的時間并不長，還有很多操作細節存在爭議，一旦操作不當就會存在巨大的風險。

最近，就有一位求美者因手術出現問題導致眼部失明來找李發成教授進行治療，而眼部失明也是脂肪移植中最難處理的并發癥之一。李發成教授說，自體脂肪移植看似微創、操作簡單，可如果在注射過程中不慎刺破了血管，將脂肪打到了血管里，就容易造成血管栓塞，導致皮膚壞死，如果栓塞到一個供應眼部的血管，就會導致失明，更嚴重的如果栓塞到腦膜動脈，就會導致求美者偏癱，甚至危害生命。所以自體脂肪移植不是哪個醫生都能做的，即使是高年資的醫生，如果沒有脂肪移植方面的經驗，也不能做這項手術，手術效果完全取決于醫生的技術和經驗。

尤其值得注意的是，有很多求美者特別信賴韓國整形，可李發成教授做過一個統計，恰恰是韓國的脂肪移植里失敗案例最多，37個失敗案例中有15個是因為注射脂肪導致的。

細節決定成敗

李發成教授說，自體脂肪移植是項復雜精細的手術，為了提高脂肪成活率，從脂肪的獲取、處理、注射到術后護理，每個環節都要精心設計，謹慎操作，無論哪個環節出問題，都會影響最終效果。

在脂肪吸取過程中，就要做到輕柔減壓，最大程度的保護顆粒脂肪的結構完整和活性。取出來的脂肪要注意低溫保存，維持細胞活性，得到優質干凈清亮的純脂肪后方可進行注射。最重要的是注射環節，要想讓更多的脂肪成活，就需要增加其與周圍組織的接觸面積，所以在注射時，要不同層次、不同角度，像播種一樣一點點的注入，而且要均勻，如果一股腦的注入，就會形成脂肪團，最終導致結節、腫塊的形成，這種情況一旦發生，在做處理就很困難了。

李發成教授強調說，這些細節做起來看似簡單，其實對醫生的技能操作要求很高，沒有多年的脂肪移植經驗是難以做好的，而現在很多醫院卻看準了市場的巨大前景，盲目開展項目，結果要不就是成活率低，術后沒有效果，要不就是出現并發癥，甚至失明等，對求美者的身心都造成了不良影響，所以加強同行之間的交流，規范行業發展，這也是中華醫學會脂肪移植學組今后工作的重要內容。

技術標準亟待出臺

脂肪移植學是整形外科學里的重要分支，但隨著自體脂肪移植在臨床應用上的日益普及，也出現了不少值得注意的問題。尤其是我國目前的脂肪移植領域醫生水平參差不齊，誰都敢做，誰都來做的情況屢見不鮮，這也給求美者埋下了消費風險。為規范脂肪移領域的發展，給求美者提供更放心的消費環境，李發成教授認為制定標準的技術規范迫在眉睫。

這次學術交流會一個重要的議題就是通過專家討論，制定一本《脂肪移植技術規范》，爭取在今年下半年推出。技術規范將對脂肪移植過程中涉及的細節進行標準化規定，比如對注射針型號的選擇，脂肪顆粒大小，是否需要麻醉等，以便降低手術風險，指導我國脂肪移植學科的健康有序發展。